Консервативные политики и религиозные группы, выступающие против репродуктивного выбора, используют очень похожие аргументы и тактики во всех странах. В этой статье приводится краткое описание основных контраргументов против этих стратегий, направленных против контрацепции, легальных абортов и полового просвещения подростков.
Контрацепция
Протесты против контрацепции со стороны движения против выбора, по большей части, основаны на откровенных мифах. Движение за выбор должно выработать четкие, основанные на научных данных аргументы, которые демонстрируют, что подобные утверждения просто несостоятельны.
Контрацептивные средства и аборт
Медицинское сообщество разделяет оплодотворение и имплантацию. Это мнение стало еще более осознанным с момента появления таких технологий как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эти технологии позволили производить оплодотворение вне тела женщины, но вряд ли кто-то считает, что в этом случае беременность начинается в чашке Петри. Большинство людей согласятся с тем, что беременность начинается с того момента, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины.
Ни одна из распространенных и одобренных форм контрацепции не вызывает аборт:
- Гормональная контрацепция предотвращает зачатие, подавляя овуляцию и предотвращая оплодотворение. Таким образом, гормональная контрацепция по определению не может считаться абортивным средством. Аборт – это изгнание из матки эмбриона или плода после имплантации. Гормональная контрацепция очень эффективна для предотвращения самой овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из яичника, так что при правильном применении гормональной контрацепции оплодотворение исключено. Существующие исследования показывают, что если женщина по ошибке начинает прием гормональной контрацепции, уже будучи беременной, то это также не приводит к аборту и не опасно для беременности.
- Гормонсодержащие внутриматочные системы (ВМС) предотвращают овуляцию и оплодотворение, наряду с другими гормональными средствами. Медьсодержащие внутриматочные системы (ВМС) предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой, а также могут предотвращать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, но беременность они не прерывают.
- Лекарственная экстренная контрацепция, в первую очередь, предотвращает или откладывает овуляцию, препятствуя самому оплодотврению. Она также может предотвратить само оплодотворение, влияя на движение сперматозоидов и яйцеклеток. Тем не менее, экстренная контрацепция не может прервать беременность, и препараты экстренной гормональной контрацепции не относятся к препаратам для медикаментозного аборта.
Контрацептивные средства и их влияние на здоровье
Консервативные группы часто выступают против контрацепции, утверждая, что контрацептивные средства вызывают различные осложнения и проблемы со здоровьем. Однако согласно научным исследованиям и рекомендациям ВОЗ это не так:
- Эксперты считают, что экстренная контрацепция не оказывает никакого клинического влияния на такие заболевания как сердечно-сосудистые болезни, ангину, острую фокальную мигрень, тяжелые заболевания печени. По этой причине, лекарственная экстренная контрацепция имеет меньше противопоказаний, чем оральная гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки). По заявлению ВОЗ, нет никаких абсолютных противопоказаний для приема экстренной контрацепции.
- Наиболее опасный побочный эффект длительного приема оральной контрацепции – венозная тромбоэмболия, встречается очень редко, причем, она может развиться у любой женщины, независимо от приема контрацепции, противозачаточные таблетки – это лишь один из возможных факторов риска.
Экстренная контрацепция и рискованное сексуальное поведение
Исследования показывают, что люди занимаются незащищенным сексом, независимо от того, знают ли они о новых методах контрацепции или нет. Даже если человек пользуется контрацепцией, никто не застрахован от случайной ошибки, последствия которой можно предотвратить с помощью экстренной контрацепции.
Экстренная контрацепция – это хорошая «страховка» для людей, которые постоянно предохраняются презервативами, диафрагмами или оральной контрацепцией. Женщина может прибегнуть к экстренной контрацепции в случае разрыва презерватива, смещения диафрагмы или случайного пропуска таблетки. Как дополнительный противозачаточный метод, экстренная контрацепция повышает эффективность контрацепции и способствует более ответственному сексуальному поведению.
Прерывание беременности
Противники выбора в основном будут защищать «право на жизнь» плода за счет права женщины выбирать. Для этого они постараются обратиться к эмоциям общественности. Последствия для здоровья, которые, якобы, есть у аборта, для них лишь вторичный аргумент, чтобы продемонстрировать, что противники выбора все-таки беспокоятся и о женщинах. Движение противников выбора считает, что увеличение доступа к аборту неизбежно увеличит число «детоубийств». Если для противников выбора очевидно, что они не смогут добиться полного запрета абортов, потому что такая мера не будет принята правительством и обществом в целом, то в качестве «компромисса» они пытаются создать как можно больше препятствий для прерывания беременности – в виде принудительного и предвзятого консультирования, обязательных периодов ожидания и родительского согласия для подростков.
Ниже приводятся некоторые рекомендации по ответу на аргументы противников выбора.
Статус плода и права женщины
Нельзя сравнивать плод и женщину – они не сравнимы друг с другом. Хотя любая жизнь, включая жизнь плода, имеет ценность, только личности (юридически признанные индивиды) имеют универсальные человеческие права. Если наделить плод абсолютным правом на жизнь на любой стадии развития, начиная с оплодотворенной клетки и до жизнеспособности, то это автоматически обесценит жизнь, здоровье и дееспособность женщин.
Мы считаем, что различие между оплодотворенной яйцеклеткой и человеком нельзя устанавливать с помощью одного простого юридического, медицинского или религиозного правила. Это очень сложный моральный и этический вопрос, на который должна ответить сама беременная женщина. Большинство научных, медицинских, правовых и религиозных сообществ не разделяют мнение о том, что плод является человеком с момента зачатия.
Аборт и фетальная боль
Группы противников выбора утверждают, что плод может реагировать на внешние стимулы с 20 недели беременности. Ведущие эксперты в области эмбрионологии предлагают различные версии того, с какого момента плод начинает чувствовать боль, однако существующие данные говорят о том, что плод на 20-й неделе беременности боли не чувствует, хотя некоторые считают, что точно ответить на этот вопрос невозможно. Статья доктора Стюарта Дербишира в журнале British Medical Journal, опубликованная в 2006 году, приходит к выводу, что мозг приобретает способность воспринимать боль и реагировать на гормоны стресса только к 26 неделе беременности. Однако Дербишир подчеркивает, что нужно учитывать и то, что условия внутри матки сильно отличаются от условий после рождения – плацента выделяет химические вещества, которые погружают плод в глубокий сон, фактически они действуют как анестезия. Только после рождения ребенок начинает воспринимать огромное количество стимулов окружающей среды.
По словам доктора Дербишира: «Боль – это нечто, что приходит к нам с нашим опытом и развивается в ответ на стимуляцию и взаимодействие с другими людьми. Боль включает такие понятия как местоположение, неприятные переживания и само ощущение боли. Боль становится возможной благодаря психологическому развитию, которое начинается с рождения, когда ребенок разделяется с защищающей маткой и пробуждается благодаря стимулирующей обстановке». Ранее Дербишир писал: «Концепция «фетальной боли» игнорирует эти процессы развития, а потому ее можно отвергнуть».
Аборт и вина
Женщины способны сами решить, хотят они сделать аборт или нет. Очень важно гарантировать, что женщину не принуждают к аборту, и что это действительно самостоятельный личный выбор. Женщинам нужна качественная поддержка во время принятия такого решения, в этот период они могут испытывать сильный стресс, особенно если у женщины нет поддержки близких, если она чувствует давление окружающих или если у нее в прошлом были психиатрические проблемы.
Аборт не вызывает серьезных и долговременных психологических проблем. Существует огромное количество психологических исследований о последствиях аборта, и они последовательно демонстрируют, что лишь очень немногие женщины испытывают серьезный и продолжительный стресс в результате аборта. Наиболее распространенная эмоция, о которой сообщают женщины после аборта – это облегчение.
Если аборт является легальным и доступным, женщины меньше страдают от чувства вины, им проще получить необходимые медицинские услуги, консультации и психологическую поддержку, если она им нужна.
Для некоторых женщин аборт может быть травматичным событием, но это не значит, что он не должен быть легальным и безопасным, и тем более это не значит, что эти проблемы говорят о том, что женщины сделали неверный выбор.
Серьезные, длительные эмоциональные проблемы после аборта встречаются редко - реже, чем эмоциональные проблемы после рождения ребенка. Такие проблемы наиболее вероятны, если:
- беременность была желанной, но женщина сделала аборт из-за медицинских осложнений у плода или у себя;
- аборт был связан с очень серьезными проблемами в отношениях или трагическими событиями;
- женщина уже страдала от депрессии или других эмоциональных проблем на момент аборта.
Медикаментозный аборт безопасен
7 июля 2005 года ВОЗ включила комбинированный режим из мифепристона и мизопростола в свой список жизненно необходимых препаратов. Экспертный комитет ВОЗ рекомендовал включить мифепристон в этот список, потому что он доказал свою безопасность как лекарственный препарат для прерывания нежелательной беременности и спасения жизни женщины.
Медикаментозный аборт с применением мифепристона так же безопасен, как и хирургический аборт, и в 14 раз безопаснее, чем вынашивание беременности и рождение ребенка. В США с момента одобрения этого метода в 2000 году было произведено 360 000 абортов с использованием мифепристона. Хотя его применение было связано с тремя смертями, до сих пор не выявлено причинно-следственной связи между его применением и этими случаями смерти. Даже если будет доказано, что мифепристон сыграл роль в этих смертях, это значит, что риск смерти составляет менее 1 случая на 100 000 абортов. В тех же США риск смерти в результате вынашивания беременности и рождения ребенка составляет 14 случаев на 100 000.
В Европе более 1,5 миллионов женщин сделали аборт с помощью мифепристона за 15 лет, и беспрецедентная безопасность этого метода прерывания беременности была доказана. Мифепристон был одобрен во Франции еще в 1988 году и с тех пор он заработал себе репутацию очень безопасного препарата. В Швейцарии мифепристон был зарегистрирован в ноябре 1999 года. С тех пор 50% всех абортов выполнялись именно с помощью этого метода, что было связано с очень высоким уровнем удовлетворения со стороны пациенток и врачей, применявших этот метод.
Руководства, основанные на научных исследованиях, например, руководство Королевского колледжа акушерства и гинекологии (Великобритания), ANAES (Франция) и ВОЗ, рекомендуют предоставлять женщине право выбора между хирургическим и медикаментозным абортом.
В 2003 году ВОЗ опубликовала документ «Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения», в котором рекомендуется медикаментозный аборт как безопасный и эффективный метод прерывания беременности.
Медикаментозный аборт – это безопасный способ прерывания беременности в самых бедных регионах с ограниченным доступом к медицинской помощи, поскольку такой метод аборта не требует такой развитой инфраструктуры по сравнению с хирургическим абортом, а препараты может назначать даже специально обученный средний и младший медперсонал.
Инфекции репродуктивного тракта – это самые распространенные осложнения после спонтанных или искусственно вызванных выкидышей, независимо от причины и метода. Тем не менее, риск смерти в результате такой инфекции крайне мал, и хотя в европейских странах мифепристон и мизопростол использовались для аборта сотни тысяч раз, не было зафиксировано ни одного случая осложнений, приведших к смерти женщины. Качественное консультирование и медицинский уход после аборта уменьшает риск смерти и повышает эффективность последующего лечение. При качественном медицинском уходе смертельный исход крайне маловероятен, однако теоретически он возможен, если женщина не будет обращаться за медицинской помощью или не сможет получить ее в случае возникновения симптомов осложнений.
Аборт и рак груди
Предыдущие исследования, основанные на методе контроля случаев, показали, что предположения о связи между искусственными абортами и раком груди неверны. Это ошибочное мнение сложилось из-за того, что женщины, у которых недавно был диагностирован рак груди, чаще готовы рассказать о своем аборте, чем женщины без рака груди. Это привело к ошибочному выводу о том, что существует связь между раком и искусственными абортами.
Исследования исторических когорт более надежны с точки зрения методологии. Два крупных исследования с использованием этого метода не выявили никакого повышенного риска рака груди для женщин, у которых был аборт на первом триместре беременности. Таким образом, результаты эпидемиологических исследований говорят о том, что искусственный аборт на первом триместре беременности не повышает риск того, что у женщины впоследствии разовьется рак груди. Например, в 2004 году исследование Партнерской группы по гормональным факторам рака груди обобщили эпидемиологические данные со всего мира по возможной связи между раком груди и спонтанными, либо искусственными абортами. Группа пришла к выводу, что такой связи не существует. Беременности, которые заканчиваются спонтанным выкидышем или искусственным абортом, никак не влияют на риск развития рака у женщины.
Предыдущие исследования подтвердили, что не существует причинно-следственной связи между абортом и раком груди. Например, в 1997 году исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале New England Journal of Medicine, позволило сделать выводу, что «искусственные аборты в целом не оказывают влияния на риск рака груди». Это очень надежное исследование, в котором приняли участие 1,5 миллиона женщин из Дании. Это датское исследование было лишено методологических ошибок, о которых говорилось выше.
Аборт в случае аномалий плода
В случае аномалий плода решение целиком и полностью зависит от родителей. Люди могут решить, что они продолжат беременность, независимо от диагноза плода. Это личное решение родителей. Попытки требовать аборта или оказывать давление на женщину, если ее ребенок может родиться с инвалидностью – это грубое нарушение прав человека, которое основано на дискриминации женщин и людей с инвалидностью одновременно, и необходимо бороться с подобным явлением. Однако родители должны получать корректную и непредвзятую информацию о риске инвалидности или аномалиях плода, чтобы у них была возможность принять решение о прерывании или сохранении беременности с учетом всех фактов. Если женщина уверена, что хочет прервать беременность из-за аномалий плода, то это трудное решение, к которому нужно отнестись с пониманием и не чинить ей препятствий. Очень часто для этого нужна консультация со специалистами по конкретному нарушению, выявленному у плода, возможность поговорить с родителями, чьи дети родились с такой же инвалидностью, изучение данных о статистическом риске инвалидности в том или ином случае. Только тогда можно говорить о том, что решение было принято без давления.
Аборты на позднем сроке
Доступные аборты на раннем сроке беременности – это гарантия того, что аборты на позднем сроке будут очень редким явлением. Например, в Великобритании можно сделать легальный аборт по желанию на сроке до 24 недель, если есть социальные, социо-экономические или социо-медицинские показания. Несмотря на это, аборты на втором триместре беременности вот уже много лет составляют лишь 1-1,6% всех абортов в Великобритании.
Женщины решаются на поздние аборты по причинам, которые практически никак от них не зависят:
- У плода были выявлены серьезные аномалии, которые нельзя было определить на более раннем сроке беременности.
- У женщины не было доступа к медучреждениям или врачам, которые делают аборты.
- Женщина не обращалась за абортом из-за сомнений, страхов, ошибочной оценки доступных эмоциональных и экономических ресурсов, неожиданного изменения социо-экономического статуса.
- Иногда женщины просто не знают, что беременны, во время первого триместра, например, если у женщины нерегулярный менструальный цикл.
Спрос на аборты на позднем сроке (которые составляют лишь ничтожную долю всех абортов) всегда будет существовать, независимо от законодательных изменений.
Женщины не принимают решения об аборте на втором триместре с легкостью. На втором триместре они уже могут чувствовать движения плода, очень часто их беременность уже заметна со стороны. Это могла быть желанная беременность, которую они решили прервать из-за резко изменившихся обстоятельств. Учитывая сложный, порою трагический опыт женщин, обращающихся за абортом на втором триместре, и принимая во внимание контекст, в котором принимаются подобные решения, законодатели должны хорошо подумать, прежде чем заявлять, что они могут принять лучшее решение, чем сама женщина. Ведь речь идет о ее жизни и ее ответственности, и важно позволить ей решать самой.
Важно поощрять женщин принять окончательное решение как можно раньше. Аборты на позднем сроке приводят к наибольшему числу осложнений, они тяжелее и с психологической точки зрения. Однако важно, чтобы решающий голос оставался за самой женщиной. Важно, чтобы у женщины была возможность сделать аборт так рано, насколько это возможно, но и так поздно, насколько это необходимо. Никто не знает об этике поздних абортов больше, чем те, кто их делал или производил.
Аборт и усыновление
Сторонники репродуктивных прав не считают, что в случае нежелательной беременности одно решение чем-то лучше другого. Они не пропагандируют аборты, и они не пропагандируют отдачу ребенка на усыновление. Мы считаем, что женщина должна получить исчерпывающую и достоверную информацию о каждом варианте, который у нее есть, и который соответствует ее собственным моральным ценностям и обстоятельствам жизни.
Доступ к абортам и число абортов
Существуют веские доказательства того, что легальное предоставление абортов, которое сопровождается предоставлением полноценных услуг и информации о сексуальном и репродуктивном здоровье, уменьшают, а не увеличивают общее число абортов. Более того, сторонники репродуктивного выбора должны избегать дискуссий об уровне абортов, поскольку право на репродуктивный выбор никак не связано с уровнем абортов, и его сторонники не способствуют повышению этого уровня. Для них ключевыми вопросами являются качество медицинского ухода и право на самостоятельное принятие решения.
Существует множество факторов, которые могут привести к колебанию уровня абортов: применение контрацепции, политическая стабильность, экономические условия, доступность медицинских специалистов, а также система и метод для учета количества абортов. Невозможно сказать, каким был бы сейчас уровень абортов в Европе в отсутствие медикаментозного аборта, но существующие исследования в европейских странах предполагают, что доступность медикаментозного аборта не оказала значительного влияния на общее число абортов. Например, в Швеции уровень абортов снизился, во Франции уровень абортов остался на прежнем уровне, а в Шотландии произошло очень незначительное повышение уровня абортов.
Если женщинам отказывают в праве на аборт, это практически не снижает уровень абортов, но увеличивает число небезопасных абортов, которые проводятся нелегально.
Обязательное консультирование и периоды ожидания перед абортом
Если консультирование перед абортом сделать обязательным, то это предполагает, что решению женщин нельзя доверять. Исследования показывают, что большинство женщин уверены в своем решении, когда они обращаются к врачу за прерыванием беременности, очень часто к тому моменту женщина уже поговорила с партнером, родителями или близкой подругой.
Навязанное и предвзятое консультирование – это инструмент социального контроля, который демонстрирует, что одно решение является социально приемлемым, а другое решение – предосудительно. Сам факт существования такого консультирования стигматизирует женщин, делающих аборты, и обозначает их как девиантов. Для сравнения: никто не предлагает ввести обязательное консультирование для всех женщин, которые хотят родить ребенка, или для всех людей, которые хотят вступить в брак.
Право на отказ от оказания услуг по моральным причинам
Государство должно гарантировать, что право на отказ по моральным причинам, в том числе вероисповеданию, не нарушает других фундаментальных прав человека, гарантированных национальным и международным законодательством.
Сообщество сторонников репродуктивного выбора поддерживает право отказ по моральным причинам, и не выступает за то, чтобы принуждать людей к действиям, которые они считают аморальными или неэтичными. Право на свободу вероисповедания и свободу совести закреплено во Всеобщей декларации прав человека. Однако уважение чужой религии не должно ограничивать право на получение медицинской помощи, которая тоже является фундаментальным человеческим правом.
Если женщина имеет право на аборт в соответствии с законодательством ее страны, у нее должен быть доступ к медработникам, не имеющим моральных возражений против таких услуг. Если ее не направляют к таким специалистам, то это нарушение ее прав. Моральные взгляды посторонних людей не должны принуждать женщину к сохранению беременности, если она эти взгляды не разделяет.
Информация, образование и услуги для молодых людей
Противники репродуктивного выбора пытаются убедить общественность и людей, принимающих решения, что для защиты сексуального и репродуктивного здоровья молодых людей нужно ограничить или попросту запретить программы всестороннего сексуального образования, предоставление информации и услуг молодым людям. Они утверждают, что всестороннее сексуальное образование и дружественные молодежи службы сексуального и репродуктивного здоровья не эффективны. Они заявляют, что такие службы не уменьшают распространение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), уровень абортов и беременности среди подростков, но, наоборот, поощряют рискованное сексуальное поведения. Кроме того, они убеждают общественность, что всестороннее сексуальное образование развращает молодых людей, и главное при обращении молодых людей в службы репродуктивного здоровья – это официальное согласие родителей.
Очень важно, чтобы сторонники сексуального образования и дружественных молодежи служб защищали сексуальное образование, информацию и услуги с позиции прав человека и связывали бы свою адвокацию с целостным политическим подходом. Основанный на правах человека подход подразумевает, что все молодые люди имеют неотъемлемое право на знание о своих репродуктивных правах и возможности для принятия информированных решений о собственном теле. Это также означает, что необходимо учитывать потребности и оказывать поддержку подросткам из маргинализированных групп, например, гомосексуальным подросткам и молодым людям, живущим с ВИЧ.
Опыт показывает, что один из аргументов, к которому постоянно прибегают сторонники репродуктивного выбора – подростковые беременности, профилактика абортов и защита от ИППП и ВИЧ, вероятно, является не самой лучшей основой для защиты сексуального образования и молодежных служб. Так что важно учитывать следующее:
1. Подростковые беременности связаны с множеством разных факторов, которые не учитываются во многих программах сексуального образования (например, социо-экономические аспекты, включая государственные пособия для матерей-одиночек), и в некоторых случаях подростковая беременность – это выбор самих молодых людей.
2. Сексуальное образование должно быть тесно связано со службами репродуктивного здоровья и доступом к контрацепции, только тогда оно сможет оказать значимое влияние на уровень нежелательных беременностей. Если не рассматривать эти подходы вместе, то легко предположить, что программы сексуального образования не эффективны для профилактики абортов, как и утверждают группы противников выбора. Более того, в некоторых странах успешные программы сексуального образования не привели к снижению уровня абортов (например, в Швеции) просто потому, что отношение общества к аборту стало более либеральным. Подобная статистика, взятая в отрыве от социального контекста, может быть использована против служб и образования для молодежи.
3. Одна информация не может изменить рискованное поведение. Люди, принимающие решения, должны разработать комплексный подход к уменьшению рискованного поведения среди молодых людей, уделяя особое внимание таким проблемам как алкоголь, наркотики и насилие в семье. Программы должны быть направлены на наиболее уязвимых молодых людей. В отсутствие такого комплексного подхода группы противников репродуктивного выбора будут с легкостью манипулировать статистикой, чтобы показать, что программы сексуального образования в школе никак не влияют на уровень ИППП и ВИЧ.
4. Жизненно важно, чтобы люди, принимающие решения признавали тот факт, что молодые люди – это сексуальные существа. Независимо от того, ведут ли они половую жизнь или нет, молодым людям важно позитивно воспринимать собственное тело и собственные сексуальные чувства. Сексуальность молодых людей включает физические, интеллектуальные, социальные и эмоциональные аспекты. Их сексуальность развивается в контексте семьи, групп сверстников и сообщества. Те молодые люди, которые могут откровенно говорить со своими родителями или другими значимыми взрослыми гораздо лучше готовы к созданию отношений и сексуальной активности во взрослом возрасте, и такие молодые люди реже практикуют рискованное поведение.
Ниже приведены несколько идей для опровержения аргументов оппозиции, которые основаны на правах человека:
Всестороннее сексуальное образование
Оппозиция не просто нападает на сексуальное образование, она выступает против тех ценностей, на которых оно базируется. Чтобы сделать нелегитимным сообщество сторонников репродуктивного выбора, они организуют порочащие их кампании. По этой причине очень важно четко говорить, что мы имеем в виду и за что именно мы выступаем.
Доступность контрацепции
Доступность и предоставление контрацепции не поощряет секс и не отвращает от секса. Большинство исследований по этому вопросу, показали, что нет никакой корреляции между доступностью контрацептивных средств и сексуальным дебютом среди подростков. Более того, несколько исследований показали снижение уровня подростковых беременностей, увеличение возраста первого полового контакта и повышение уровня репродуктивных знаний после внедрения программ сексуального образования в школах и одновременного доступа к бесплатным средствам контрацепции для подростков.
Нарушения права на информацию, доступ к медицинским услугам, частную жизнь и конфиденциальности повышает уязвимость молодых людей перед проблемами полового и репродуктивного здоровья.
Роль родителей в сексуальном образовании и доступе к службам для молодых людей
Некоторые родители предоставляют своим детям достоверную и своевременную информацию о сексе и сексуальности. Но многие другие слишком стесняются и избегают любых разговоров на тему секса, либо им самим недостает знаний, чтобы обсуждать эту тему с детьми. Некоторым детям трудно общаться со своими родителями, либо они просто не хотят говорить с ними по этому вопросу. Таким образом, очень важно, чтобы подростки и молодые люди были готовые получить достоверную информацию из других источников.
Всестороннее сексуальное образование предоставляет молодым людям знания, навыки и возможности для принятия информированных решений в отношении своей сексуальности. Точно так же те люди, которые предоставляют сексуальное образование, должны сами обладать необходимой информацией, навыками и возможностями, чтобы делать это эффективно, будь они ровесниками, родителями, учителями или другими взрослыми, и независимо от того, предоставляют ли они образование в разговоре наедине или целой группе людей.
Существуют специальные программы для родителей, которые предоставляют им достоверную информацию и навыки для эффективного общения со своими детьми. Такие программы повышают уверенность в себе и поддерживают родителей и других близких ребенка, позволяя им открыто обсуждать вопросы полового и репродуктивного здоровья.
Согласие родителей
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что отсутствие конфиденциальности часто приводит к тому, что медицинская помощь в связи с сексуальным и репродуктивным здоровьем оказывается слишком поздно или приводит к тому, что несовершеннолетние полностью отказываются от обращений за такой медицинской помощью. Требования обязательного согласия родителей для всех несовершеннолетних «мешает молодым женщинам своевременно обращаться за медицинской помощью и приводит к высокому риску самостоятельно сделанных абортов или криминальных абортов в подпольных службах». Эмпирические исследования это подтверждают.
Социо-экономические выгоды от инвестирования в службы сексуального и репродуктивного здоровья для молодежи
Социо-экономические убытки от отсутствия инвестиций в здоровье и развитие молодых людей, включая профилактику ВИЧ, огромны и они способствуют бедности и мешают человеческому развитию. Человеческое развитие включает создание таких условий, в которых люди смогут реализовать свой потенциал и вести продуктивную, творческую жизнь в соответствии со своими потребностями и интересами.
Цели развития тысячелетия (ЦРТ) были разработаны для продвижения человеческого развития, как ключевого элемента для устойчивого социального и экономического прогресса во всех странах, и они повсеместно приняты как метод оценки прогресса в развитии государства. Правительства не смогут достигнуть ЦРТ, если не будут выделять ресурсы на снижение детской и материнской смертности, борьбу с ВИЧ/СПИДом и повышение гендерного равенства. И они не смогут добиться максимальных результатов от этих усилий, если не будут расширять спектр услуг по половому и репродуктивному здоровью.
Расширение возможностей женщин и девочек, мужчин и мальчиков, а также пар, чтобы они смогли защитить себя и сделать свободный выбор в отношении собственного репродуктивного здоровья – это один из лучших инструментов для правительств в борьбе с бедностью.
Государство не может решить существующие проблемы, просто требуя от людей рождения того или иного количества детей. Вместо этого необходимо расширять возможности женщин, девочек и пар, чтобы они делали свой собственный выбор в отношении своей фертильности, и предоставлять им наиболее качественные услуги.
По материалам Международной Федерации Планируемого Родительства (МФПР)
Перевод: Елизавета Морозова